Внематочная, или эктопическая, беременность — это опасное патологическое нарушение, связанное с имплантацией плодного яйца вне маточной полости. При внематочной беременности возникает угроза для жизни женщины, а также риски развития заболеваний со стороны репродуктивной системы. В этой статье рассказываем о причинах, видах и последствиях внематочной беременности, а также о причинах причины.
После завершения яйцеклетки она переходит из яичника в ампулярную (расширяющуюся) часть фаллопиевой трубы, где происходит оплодотворение и останавливается бластоциста, что начинает передвижение по фаллопиевой трубе в полость матки. В норме через несколько дней после зачатия бластоциста имплантируется в эндометрий эмбриона. Этот процесс дает начало маточной беременности.
Если по каким-то причинам процесс перемещения бластоциста в матку нарушается, плодная яйцеклетка может имплантироваться не в эндометрий матки, а в ткани других органов. Это и есть внематочная беременность — тяжелая патология, которая может не иметь симптоматики на ранних сроках, при этом это касается жизни и здоровья женщины. Плод при выводе его во внематочный контур не сохраняется.
Этиологические факторы, приводящие к кматочной внематочной беременности, удалось на данный момент привести к научному выводу 1 — изученным не пришли к однозначным результатам, вызывающим внематочное зачатие эмбриона. Механизм развития заключается в нарушении транспортировки или сохранении функций самого плодного яйца.
Имплантированная бластоциста продолжает рост, начинается плацентация, у эмбриона образуется децидуальная оболочка, она увеличивается в размерах. При этом происходит агрессивное воздействие на ткань, которое, в отличие от эндометрия, не рассчитано на нормальные процессы протекания.
На фоне внематочной беременности гормональный статус женщины меняется так же, как увеличивается выработка прогестерона — основного гормона беременности, плодная оболочка дает начало распространению хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), поэтому может измениться симптоматика, характерная для маточной беременности, аптечная проба дает положительные результаты.
Распространенность внематочной беременности по разным показателям составляет ≈2% среди общего количества беременностей, при этом у 60 – 80% женщин после перенесенной репродуктивной функции системы, способствующей бесплодию; 20–30 % пациенток испытывают трудности с повторной внематочной беременностью. Показатели летальности при внематочной беременности составили 4 – 10%. Поэтому крайне важно обратиться к акушеру-гинекологу на ранних сроках гестации.
В зависимости от места прикрепления плодных яиц, внематочную беременность делят на 2 :
Самый редкий вид — закрепление плода в рубце на матке, образованном после родоразрешения через кесарево сечение.
По течению внематочной беременности раздел происходит на прогрессирующую и прервавшуюся, по наличию осложнений — на осложненную и неосложненную.
Точные причины имплантации бластоцисты во внематочное пространство не установлены, но контроль риска риска, создающий возможности развития:
Также к факторам риска относятся эндокринные нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-матка, применение вспомогательных репродуктивных технологий, повышенная активность бластоцисты, хромосомные аномалии.
Проявления внематочной беременности приводят к появлению плодных яиц на ранних сроках, которые не являются признанными явлениями. Нередко какие-либо признаки в первые недели отсутствуют. Женщину могут беспокоить такие симптомы:
По мере развития внематочной гестации могут появиться:
При появлении тревожных признаков недомогания следует обращаться за помощью в любом случае — ранняя диагностика внематочной беременности очень важна для предотвращения неблагоприятных исходов.
Перенесенная внематочная беременность возникает повторное внематочное присоединение плодных яйцеклеток и нарушение репродуктивной функции. При осложненном течении течения могут возникнуть хронические заболевания детского возраста.
Для ведения внематочной беременности во время анамнеза пациентки, жалобы, проведение следующих диагностических процедур 5 :
Если есть необходимость в уточнении диагноза, может быть показана диагностическая лапароскопия, магнитно-резонансная томография, трансвагинальная пункция брюшной полости, биопсия эндометрия.
Приоритетный метод лечения — хирургическое вмешательство с целью удаления плодного яйца. Метод проведения операции и способ доступа индивидуальны для каждого случая. Приоритетными являются органосохраняющие меры, позволяющие оказывать негативное воздействие на репродуктивные органы женщин.
С учетом того, что одним из значимых факторов риска патологической беременности является прием беременными тазом, послеоперационная повторная реабилитация и профилактическая маточная беременность, вызванная наступлением беременности, и последствия воспалительных заболеваний, а также нормализация гормонального лечения, отказ от вредных привычек.
Работа внутренних органов нашего организма регулируется гормонами — биологически активными веществами, которые участвуют в обменных, нервных и других физиологических процессах. Особое влияние гормоны оказывают на репродуктивную систему женщин — способность забеременеть, выносить и кормить ребенка грудью напрямую зависят от гормонального фона. Менструальный цикл также происходит под управлением гормонов. В норме эти вещества в необходимых количествах вырабатываются эндокринной системой — железами и эндокринными клетками. Но в ряде случаев может быть назначен прием гормональных препаратов в форме таблеток, инъекций или средств местного применения. Рассказываем, какими бывают эти препараты, какой эффект имеют и какое побочное действие они могут иметь для женского здоровья.
С наступлением климакса происходят изменения в репродуктивной системе женщины. Одно из таких изменений может быть связано с влагалищными выделениями. В этой статье специалисты образовательного портала для женщин Women First рассказывают о том, каким должен быть влагалищный секрет в климактерический период, чем могут быть вызваны необычные симптомы и что делать, если они появились.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это вспомогательная репродуктивная технология, которая является наиболее эффективным методом достижения беременности в парах с неустановленной причиной бесплодия и во всех других случаях ненаступления беременности как по причине мужского фактора, так и женского1. В этой статье специалисты образовательного портала для женщин Women First о сути процедуры ЭКО, подготовке и порядке проведения искусственного оплодотворения.