Базальная температура (БТ) — один из показателей состояния женской репродуктивной системы, привязанный к менструальному циклу. Определение БТ позволяет вычислить наиболее удачные дни для зачатия, предположить беременность на ранних сроках, когда задержка менструации совсем небольшая, а также следить за развитием гестации в первом триместре. В этой статье рассказываем, что такое базальная температура, от чего она зависит, как ее правильно измерять и о чем может рассказать график БТ.
Базальная температура — это наиболее низкая температура тела за сутки в состоянии сна или покоя. Изучение графика базальной температуры является одним из методов функциональной диагностики, его называют температурным тестом. Для построения графика температурного теста важно, чтобы измерение проводилось строго в одних и тех же условиях:
При несоблюдении этих условий полученные данные не будут информативными.
В гинекологической практике наиболее часто измерение проводится ректально, также допустимо измерять значения во рту или во влагалище.
Температурный тест показан при:
Колебания базальной температуры у женщин привязаны к менструальному циклу1. Цикл начинается с первого дня менструального кровотечения, когда в организме усиливается секреция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Первая фаза цикла называется фолликулярной. Под действием ФСГ в яичниках начинают расти фолликулы с яйцеклетками, потом из нескольких фолликулов выделяется один. Он называется доминантным и продолжает развиваться, а развитие остальных фолликулов останавливается. Одновременно с этими процессами повышается секреция эстрогенов. Именно эстрогены снижают базальную температуру, при их активной секреции БТ находится в пределах 36,2 – 36,6 °С.
Когда уровень эстрогенов повышается и достигает порогового значения в середине цикла, он вызывает резкий рост концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), который приводит к овуляции — разрыву доминантного фолликула и выходу яйцеклетки в фаллопиевы трубы. Без наступления овуляции беременность невозможна. Пиковый выброс эстрогенов приводит к самому значительному снижению базальной температуры в течение цикла — накануне овуляции при среднем показателе 36,4 °С может быть снижение до 36,0 °С. Вслед за снижением наступает скачкообразный или ступенчатый рост, который приходится на день овуляции.
После овуляции наступает лютеиновая фаза цикла. Разорвавшийся фолликул трансформируется в желтое тело — временную железу, которая секретирует прогестерон — гормон, необходимый для поддержания беременности. При его участии внутренний слизистый слой тканей матки (эндометрий) готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки — происходит накопление питательных веществ, разрастание эндометрия, образование мелких кровеносных сосудов. Прогестерон также увеличивает скорость метаболизма и приводит к повышению базальной температуры. Средние показатели в лютеиновой фазе цикла могут составлять 36,8 – 37,2 °С.
При наступлении беременности секреция прогестерона2 будет поддерживаться на высоком уровне, он будет способствовать дальнейшему развитию эндометрия, начнется задержка менструации. Если зачатия не произошло, желтое тело атрофируется, выработка прогестерона падает, ткани эндометрия отторгаются, начинается менструация и новый менструальный цикл, базальная температура снижается, возвращаясь к значениям фолликулярной фазы.
Таким образом, при нормальном менструальном цикле график будет двухфазным, он будет соответствовать фазам менструального цикла и иметь выраженный перепад во время овуляции. При наступлении беременности базальная температура будет поддерживаться на уровне лютеиновой фазы цикла.
Для базальной температуры нет зафиксированной нормы. Значение показателя зависит от физиологических особенностей организма, поэтому для каждой женщины определяется индивидуально.
Усредненные показатели:
Для обоих показателей допускаются отклонения, которые являются вариантом нормы. Ошибочно считать, что если базальная температура не поднялась до 37,0 °С, то овуляция не наступила, и беременность невозможна. Намного важнее, чтобы разница между базальной температурой в фолликулярной лютеиновой фазах цикла составляла 0,4 – 0,6 °С. Например, если в первой половине цикла БТ 35,9 °С, а во второй — 36,5 °С, то это тоже вариант нормы. Также нормальными будут значения 36,9 °С и 37,4 °С.
Выше сказано, что при беременности БТ будет соответствовать лютеиновой фазе цикла. Поэтому, если у женщины до зачатия в этой фазе нормой было значение 37,4 °С, то и во время беременности такой показатель останется для нее нормальным.
Чтобы правильно построить график, женщине нужно соблюдать следующие правила:
Полученный график может выглядеть следующим образом:
Важно учитывать, что день овуляции может отличаться в разных циклах, также возможны колебания в зависимости от процессов в организме. Поэтому необходимо строить график в течение минимум двух месяцев, в некоторых случаях дольше. Только на основании анализа нескольких циклов можно сделать вывод о средней базальной температуре у женщины и о том, какие показатели будут для нее нормой в разных фазах и при беременности.
Только на основании температурного теста нельзя поставить диагноз или назначить лечение. Но он является одним из безопасных и простых способов наблюдения за репродуктивной системой женщины.
Климакс — естественный этап для каждой женщины, который влияет на многие стороны жизни, включая сексуальную. В статье поговорим о том, какие изменения происходят в это время и нужно ли отказываться от секса после наступления менопаузы.
Вопрос во многом риторический, так как современные тесты снабжаются инструкцией, а в интернете полно информации. Да и более опытные подруги с детьми или даже мамы всегда подскажут, как пользоваться тестом на беременность. Но вопросы по-прежнему остаются, многое упускается, а любая неточность в таком ответственном деле сулит большие проблемы и переживания.
Рано или поздно климактерический период наступает в жизни каждой женщины, и, если одни проживают его легко, то другие сталкиваются с неприятными симптомами и вынуждены обращаться за помощью к специалистам. В статье мы расскажем, почему наступает климакс, какие симптомы указывают на его начало, и как облегчить проявления климактерического синдрома.
Овуляция — срединная фаза женского менструального цикла, когда яйцеклетка достигает способности к оплодотворению. Зная, когда происходит овуляция, вы повышаете шансы на зачатие ребенка в текущем месячном цикле. В статье поговорим о том, на какой день после месячных наступает овуляция, как высчитать благоприятный период для зачатия и возможно ли определить его наступление по собственному самочувствию.